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我们能谈谈舒张研究吗?

亲爱的舒张社区,我们能谈谈舒张研究吗?

最近,我回到学校去攻读物理治疗临床博士学位。我的中学生和高中生向我保证,这不可能像他们所学的那么难,所以我不能抱怨。这太糟糕了,因为药理学已经正式把我踢屁股了。虽然我不是来抱怨的,我在这里与大家分享最近一项任务的令人大开眼界的成果。我被要求在我感兴趣的领域内提出一个可能被问到的问题,并开发各种在线科学研究搜索策略来查找相关文章。我选择了研究非对称性。

我的问题是:运动计划对舒张功能恢复的效果如何?

不管我如何操纵搜索策略,我只找到了大约17-18篇分离研究文章,搜索之间有相当多的重叠。其中,只有大约8-10篇文章以某种方式实际解决了这个问题。不太相关的文章不断涌现,其中包括一些关于舒张手术的文章。我回顾的一篇文章实际上指出:

“。没有足够的证据推荐运动或理疗。

作为预防或治疗直肠扩张的一种方法的程序。”

说什么?

在我们把内裤扭转过来之前,先说说他们对手术的偏好,而不是基于运动的项目。事实上,这种说法是准确的。Benjamin等人(2014年)在一份称为“物理疗法”的非常有利于治疗的运动杂志上发表的系统性综述中,他们把现有的文献分析成8项研究。他们指出,由于研究质量不高,很难得出结论,测量工具的差异,他们测量的,运动计划的特殊性,等。所以他们的结论是:

由于现有文献质量差,目前的证据表明,非特定运动可能或不可能有助于在产前和产后预防或减少DRAM。”

真的。“可以或不可以”并不是一张巨大的信任票。

现在对于我们这些已经在这里呆了一段时间的人来说,这并不奇怪。我的意思是当他们这么说的时候,你的脸上有一点语言,但我们知道,这些需求在文学作品中的表现不足。在攻读博士学位和迈向新方向的过程中,我希望成为一名女性研究员,向女性提问,帮助填补文学中的一些巨大盲点。然而,我们还有很长的路要走。

等等,什么?

但这才是真正让人大开眼界的地方,这揭示了一种不同的盲点。只是为了好玩,我在谷歌上搜索了各种不同和运动。我得到了95万多个结果。

通过吉菲

这会让你停止前进。帮助妇女从怀孕中恢复现在是一件大事,很多人都在赶潮流。我来这里不是为了指指点点或提出怀疑。但这个数字与我们所做的研究数量是如此不相称。事实上,这是令人震惊和有点不安的。

我以前写过关于研究的误传(100%的女性有舒张?.…请超越抽象的人)和概念,它们已经成为城市的传奇,并且被古鲁和新手一样延续下去。(我们能谈谈木板吗?他们不是每个人都不允许的,不管谁告诉你他们是谁。支撑或不支撑……对每个人来说,这不是一个肯定的肯定的,不管谁告诉你他们是谁。别逼我进去……只是不要)。发帖前请小心,伙计们(或制作在线课程/产品)。在你告诉别人你是如何康复的,或者你是如何教你的妻子或几个朋友从舒张状态中恢复过来的之前,先通读一下相关的文献(不会花很长时间…只有8篇文章),把它作为其他人康复的蓝图。这不是怎么回事。

现在怎么办?

在我的寻找中有一缕阳光。最近分离研究和临床的势头正在我们远离测量之间的差距的腹部(inter-recti distance-IRD)和筋膜的作用的理解,结合双方在一起(称为线Alba-LA)作为我们成功的康复³的度量。再次在筋膜上制造张力的能力有助于腹部两侧相互沟通,协调它们在功能和健身期间控制躯干和骨盆的能力。这种紧张局势的回归也有助于减少IRD,但这种差距并不总是回到基准测量。我们现在的临床重点是重建腹壁的协调功能(通过与横膈膜和盆底的整合关系)。筋膜的张力,以及综合控制中心的功能和健身作为衡量成功的手段。关键是你的腹部作为整体的一部分的功能有多好,而不是你的间隙有多大(这里有更多的内容

但是我们对功能腹壁内有DRA活动,帮助我们建立更好的程序。直到现在!暗示阳光!!在一项研究中希尔斯等人(2018)他们在第一次分娩后一年观察了患有和不患有DRA的妇女的腹壁功能。4.他们使用了标准集比尔等人为那些有“分裂”的人划清界限谁没有.两个测量点(肚脐正上方和另一个测量点)的间隙大于2.2 cm的妇女被认为是DRA阳性。DRA的平均值在2.2-2.7 cm左右,而非dra组的间隙在1.3-1.6 cm之间。这些不是大的DRA,群体之间也没有太大的区别,事实上,这两组都属于比尔等人存在于从未有过孩子的女性身上。尽管如此,他们还是发现患有DRA的女性产生躯干旋转扭矩和进行仰卧起坐测试的能力存在显著差异。

我发现,我的大多数产后女运动员(以及那些从未生过孩子的)都存在旋转障碍,所以这个结果并不让我惊讶。然而,一个警告,非DRA组每周锻炼的时间比DRA组多39%。但他们做的练习类型没有具体说明。作者对这段时间的运动变量做了一些统计分析,并指出,虽然有很大的不同,这并没有影响他们的统计结果。然而,我想更多地了解非DRA小组为确定他们是否能更好地进行旋转测试或仰卧起坐所做的运动活动。如果每个人都是跑步者,而非DRA组每周的跑步时间比其他组要长,然后我知道这不会影响结果。但是如果他们锻炼时做的部分是仰卧起坐,或者多做39%的轮班工作,他们在考试中应该得分更高。

这并不一定否定结果。回答这个问题将有助于我们更好地理解结果的含义以及如何应用它们。了解非dra组的女性参与的活动类型将帮助我们知道是否会影响结果。或者往好的方面想,它能告诉我们如何进行既能改善DRA测量又能改善腹壁功能的运动吗?一天结束时,他们的功能更好。如果我们相信锻炼是创造这种能力的一部分,你不想知道他们在做什么吗?

很多东西需要咀嚼,但是一缕阳光。感谢Hills等人!我们开始问正确类型的分离研究问题,这是关键。我们越挖越深,就越能理解如何最好地构建程序!

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  1. Nahabedian莫里斯。“非对称性Rect的管理策略。”整形外科研讨会,卷。32,不。03,2018年,聚丙烯。147 - 154。doi:10.1055/s-0038-1661380。
  2. 运动对产前和产后腹直肌舒张的影响:一项系统综述。”理疗,卷。100,不。1,2014,聚丙烯。1 - 8。doi: 10.1016 / j.physio.2013.08.005
  3. Lee D霍奇斯PW。腹直肌舒张症患者弯腰时阿尔巴线的行为:一项观察研究。骨科运动生理学杂志。2016;46(7):580-9。
  4. Hills,妮可F,et al。“产后1年有或无腹直裂妇女躯干肌肉功能的比较。”物理疗法,卷。98,不。10日,2018年,聚丙烯。891—901,doi:10.1093/ptj/pzy083。
  5. 啤酒,Gertrude M.et al。“未生育妇女的正常白线宽度。”临床解剖学,卷。22,不。6,2009,聚丙烯。706—711,doi:10.1002/ca.20836

相关的职位

关于“我们能谈谈非对称性研究吗?”

  1. John Ryan铂DPT 说:

    好消息,朱莉!谢谢你!博士。John Ryan铂DPT

    1. 188bet官网 说:

      谢谢您的光临!朱莉

  2. 阿米莉亚 说:

    感谢您发布我们可以信任的信息!伟大的文章

    1. 188bet官网 说:

      谢谢你这么说,这是我的目标。朱莉

  3. Anshul 说:

    很有洞察力!
    带回家的信息-功能如何!
    作为理疗师,我们的评估和治疗结果应以功能为基础,不在结构上。
    来自加拿大的安苏尔(PT)。

    1. 188bet官网 说:

      你钉牢了!谢谢你称重!朱莉

  4. 谢里 说:

    你是否有一份你认为需要审查的8项研究的清单?我想确定我都读过了!!

    1. 188bet官网 说:

      请参考博客中的引文列表。参考的第二项研究(系统综述)提供了他们所研究的8项研究的参考文献。

      谢谢!朱莉

  5. 伯大尼 说:

    因此,令人鼓舞的是,你知道像你这样的人正在获得博士学位,并提出正确的问题,以获得更可靠和有用的研究,在那里的舒张整流。18个月来,我一直在努力治愈我的舒张症,与几个不同的项目和一名培训师合作后,结果为零。我们当然需要更多的好研究!

    1. 188bet官网 说:

      我们绝对需要更多的研究。你是否曾与物理治疗师/理疗师探讨过这个问题?188bet金宝搏滚球我们对如何帮助有很多好主意!

      谢谢你称重!朱莉

  6. 洛林·斯卡潘 说:

    嗨,朱莉,这太棒了,有那么多的企业加入了“修复你”的行列,他们似乎使舒张成为一个比我认为的更大的问题。在过去的24个月里,我每5周看15个新妈妈,我要对他们进行评估。
    无论出生,运动和产后姿势我只看到大约20%的女性(产后4-6周左右)的手指间隙大于3指,深度超过第一节。第二次是妈妈,只是略有不同。
    然而,由于女性没有医生,她们往往会错过(因为她们认为自己不需要)基本的核心激活,这就是我觉得问题所在。

    1. 188bet官网 说:

      伊瑟斯!我最喜欢告诉病人的事情之一是他们没有心脏舒张,他们只是需要更好的策略来使用他们的中心。如果您需要为客户提供有关这方面的备份信息,我有一个解释啤酒研究的博客,回答“什么是正常的舒张?”,您可以在此处发送:https://www.juliewiebet.com/diastasis/what-is-a-normal-diastasis/.你和我在社交媒体界呆了很长时间……事情真的变了。

      别紧张,洛林!朱莉

  7. 埃林 说:

    我们都将从你重返学术界中受益-感谢你在这里分享你的研究成果!谢谢您!

    1. 188bet官网 说:

      谢谢!这对我来说是一个令人兴奋的新方向!朱莉

  8. 梅丽莎 说:

    好文章!我喜欢你的写作和解释方式!

    1. 188bet官网 说:

      谢谢您!朱莉

  9. 詹尼弗·米勒 说:

    伟大的岗位,的朋友!我自己对这种分析有着齐膝深的理解!继续努力!

    1. 188bet官网 说:

      DPT好友!从这里击掌!在我们说话的时候读完药理学书……或者更准确地说,努力保持注意力集中,以为我会查看我的电子邮件,所以我来了!

      别紧张!朱莉

  10. 马吉·Verba 说:

    朱莉您的众多才能之一:感谢您通过像我这样的人(实践者),一直到客户/病人,在研究界架起了一座神奇的桥梁——正如您的博客中所写的那样,所有人都可以访问!感谢您不仅分享研究的细节,同时也是对研究世界的一瞥(被研究的东西,它是如何被研究的,如何可靠,等等)。宝贵的!我指的是所有人都指你……我想我的同事和客户几乎都在呻吟:哦,不,她会再次告诉我们去查查朱莉·维比。188bet官网

    1. 188bet官网 说:

      谢谢玛吉…我想成为一个好的研究读者,但当我开始尝试做研究的时候,我意识到这是多么的困难。感谢各位花时间帮助我们的临床医生为我们关心的各位尽最大努力!188bet官网一如既往地感谢你的鼓励!朱莉

  11. 安吉 说:

    你能告诉我什么是轮流赤字吗?有没有一个快速的方法来看待这个赤字?

    1. 188bet官网 说:

      你好,

      简化旋转亏损意味着当它们发出嘎吱声时,例如,当他们斜着做的时候(身体朝向他们的一个臀部),他们不能产生那么多的力量。所以这可能是一种看到或测试它的方法。谢谢你帮我澄清这一点!

      希望有帮助!朱莉

  12. 艾米丽·万宁堡 说:

    产后妇女所做的远不止是“缩小差距”我非常感激你在每一篇博客文章中所展现的光芒。十年前,我也参加了“结束分裂”的乐队。一切都会好起来(或者至少会更好),而且,现在我们知道得更清楚了…也许事情从来没有不舒服,一开始就灌输了大量的恐惧,或者也许事情不舒服,尽管有一个封闭的测量,但没有支持的医生,妈妈们不能弄清楚他们的身体发生了什么!在我的工作中,我的重点是教育——帮助妈妈们更多地了解他们的PP身体,以及谁去看看他们是否需要更多的帮助。非常感谢你们,朱莉帮助像我这样的人更好地帮助我的客户。

    1. 188bet官网 说:

      谢谢你来接艾米丽!在我们对这一切的理解中,我们都在学习和进化。仅仅是感激的研究人员开始把他们的注意力转向它。继续做好妈妈的教育和帮助工作!

      朱莉

  13. 斯蒂芬妮 说:

    感谢您继续挖掘!我是一个从医生那里康复的母亲(晚了6年!)当我在跑步中提高强度时,还要和奇怪的腹部痉挛作斗争。没人能认出我!我跟着你,感谢你一直在寻找更多的信息。

    1. 188bet官网 说:

      6年还不算太晚!!你的身体是有弹性的!如果你需要对这些问题有新的看法,我总是很乐意向当地的临床医生咨询。188bet官网

      当心!朱莉

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